練功第二步:【鉅細靡遺的桌上教學訓練】

(寫在前面,這是我的個人經驗,僅供參考)

BLOG重點是希望拋磚引玉,希望未來有操作實務更精細的家長願意分享教導ASD孩子的經驗。也希望小齡家長能少繞點路,立馬為您的孩子規劃【量身訂做】的訓練計畫。

請先參閱之前的心得:練功第一步:【問題行為先處理】!

----
練功第二步:鉅細靡遺的桌上教學訓練

縱使瑾心老師說過桌上教學只是DTT系統的小知小學,若是單純以為DTT只有桌上教學,那就小覷了行為科學這門指導ASD孩子的技術了。

不過,這不代表桌上教學不重要。

我的解讀是:桌上教學只是【最基本的訓練課程】,這是一定要完成的,而桌上教學中必須要先理解未來DTT訓練之目的,然後才能繼續訓練下去。

因此,進行桌上教學之前要思考:
1.教學的內容
2.教學內容的邏輯
3.教學的方法
4.教學的成果

請先讀一下 瑾心老師 貼在 Autism Awakening Academy(AAA)中華民國自閉症覺醒教育協會 的文章:



還有分享在 奇異恩典-瑾心老師dtt離析原則教學實操分享的文章:
http://autism-awakening.com/index.php/2017-10-03-14-58-30/item/69-dtt

--

我們必須透過桌上教學,把ASD孩子基本的認知世界建構完畢,並傳授理解世界的基本邏輯,幫助他們"認識"這個一般人自然而然就融入其中,但他們必須像到新世界一樣,把語言、物品標示、簡單互動、生活自理等能力,從無到有地學習起來。


(圖片來源:http://www.dtteaching.com/)

在這邊,我們來複習一下成語吧。跟「鉅細靡遺類似的成語有哪些?鋪天蓋地、洞幽燭微、深入細緻、明察秋毫、錙銖必較...

是的,就是把我們想的到,應該理解的知識,從名詞、副詞、形容詞開始,一點一點地裝進孩子的大腦。幫助他,具備可以溝通的詞彙,讓他眼神所見都是他所理解的事物。因此,在桌上教學,就是要從基本可以溝通的事物開始教學,如數量、顏色。而且要拆得很細緻,要能組合串連,譬如說:

先模仿 數量,顏色,順序
再用口說 讓他排數量(同一種色)
之後再顏色加數量
之後再先幾個××,再幾個××
之後再多排(兩排,三排……)
之後再立體
之後再學對稱(鏡面)

前面那段話,轉化以順序列出:
SD1 數量: 給小孩一把同色積木,然後,要他拿出等量數量的積木來。
SD2 顏色: 給小孩一把混色的積木,然後,要小孩拿出同樣顏色的積木
SD3 順序: 給小孩與示範組相同的「顏色、數量」的積木,然後要小孩在積木盤上排出與指定順序相同的順序
SD4 (口語指令)排同色數量
SD1+SD2 顏色+數量 給我 OO個XX色的積木
SD1+SD2+SD3 (視覺觀察後模仿)先OO個××色,再OO個××色
SD1+SD2+SD3 (口語指令後小孩執行)先OO個××色,再OO個××色

TG1之後再多排(兩排,三排……)
TG2之後再立體
TG3 (心智年齡更成熟)之後再學對稱(鏡面)

圖片:小積木教具


MEMO1:桌上教學一定要確認孩子是否有接收到我們的教學?針對同一個概念要反覆確認。
請參考我之前的心得:【訓練心得反思】孩子真的懂了嗎?- PART 1

MEMO2:務必製作自己孩子的精熟表,這樣才知道要如何溝通。如何補足孩子認知及語言發展不足之處。

MEMO3:重新溫習瑾心老師曾提點的文字,字字戳心:
萬事都有秩序,心智年齡5歲之前,千千萬萬重要的是聽從和注意力行為。
過於注重桌面教學,卻沒有看到孩子坐、靜下心來、聆聽、聽從的注意力,只能是小時了了。
有聽從,才能帶孩子從基礎認知到抽象認知!

=>因此,重點是桌上教學除了教認知外,要教導【邏輯】,父母有的,孩子才會有!

MEMO4:視覺掃描、視覺估計、基本運筆及數字字母,依照瑾心老師【生命的執著】的進度,繼續下去。

MEMO5:網路上有需多影片,大約示範ABA桌上教學,建議參考與學習,做自己孩子最好的導師。

MEMO6:操作細節可以追蹤建夫:https://www.facebook.com/chen.chienfu.1,從他分享的操作方式,我也學習很多~

MEMO7:如果你也願意分享,就開始吧!把自己的實作經驗分享,成果是好還是壞?慢慢地,逐步反思的過程,父母教學技巧的成長就是孩子能成長,衝出ASD最大的關鍵。
分享之前的紀錄:功成身退的認知掛圖學習今天昨天明天的教具分享訓練經驗:瑾心老師<生命的執著>P66開始的名詞








後續:

練功第三步:【建構邏輯的社交故事】





【衝語言歷程分享】從不會講話開始

(註:這是尚未接觸到瑾心老師的課程,也未聽到瑾心老師的演講之前的經驗,因為最近有朋友在問語言發展的經驗,把以前的心得翻出來。)

那是一段非常恐怖的歷程,當面對ASD孩子,千萬千萬不要相信「大隻雞慢啼」這件事!

這個時候,孩子四歲多,分享衝語言的心情,總算不會想開車衝下山崖。

我的孩子,一歲十個月無語言,診斷典型中重度自閉症,醫院馬上安排日間留院。從那時,我就開始蒐集資訊,想要了解甚麼是ASD?一開始,我們就安排大量密集的語言課程,大約1天1次,而且要求語言師配合我們檢視孩子的進度,要求可以進去一起學習並觀察語言師如何引導孩子口語發展,如何誘發語言動機,如何調整構音的方式,然後回家馬上加強練習。(大部分是我老婆跟著進去學~)

=>有些家長會說,語言師很難排,又很貴。一周能一次就很難,怎麼一日排一次?

==>我們的觀點,辦法是人想出來的。在我們父母還無法做為孩子的老師前,要花時間學習。語言師當然想辦法排,或是安排自費,或是找尚未考到語言師執照的老師,但是可以執行語言訓練,或是相關科系研究生。在父母能力還不足之前,這些人至少比起我們,能夠幫助孩子。但是父母一定要在這些課程中,學習到如何幫助自己孩子的技巧。

而語言表達更是ASD孩子的弱項,因此,在孩子未成長前,我們要不斷對於其語言能力,無所不用其極地幫助他去增進語言能力,這其中包含認知、包含邏輯、包含視覺、包含與人相處的興趣、包含一顆想要把孩子拉出ASD診斷的心....

分享我們當時的決策:
1.有效運用資源的概念=>集中資源,每個時間都盡量不要浪費。
2.密集=>孩子能力就是要密集地加強,就像在石頭上刻字,要一直刻一直刻。
3.找相關輔具=>如音樂、閃卡。
4.動機=>要找到能引起孩子動機的事物。
5.要知道先天障礙=>譬如口腔發展、舌頭、咬合等等(另外也不能再吃奶嘴!)

以下是我們在日間留院期間的時間安排:
7:00-8:00起床吃飯
8:00-8:40開車去日間留院的路上聽童謠(同一首童謠反覆聽)
8:40-12:00 日間留院的課程(現在回想起,課程內容都太過簡單了~)
12:00-14:00 午餐、聽童謠、通常回程路上都會睡覺
14:00-17:00 大約都排1~2個復健療程
17:00-18:00 跑步、運動、公園
18:00-19:00 吃飯、洗澡
19:00-21:00 自己排進度上課+睡前故事

閃卡部分,我們是先用圖卡,尤其是在追語言的這段時間,用圖卡增加他的認知,如顏色、動物、交通工具、水果、蔬菜...等,製作家人照片,做成圖卡亦可,重點在增加他的認知,語言是認知堆疊而成的。用閃的、用排列、用一排在他面前讓他找,就是評估他的能力後,隨時調整難度。(而在這段時間,也參考使用​格連杜曼的文字閃卡~)

聯合評估的心理師有小孩現在的心智年齡,那些資料可以做為教學難度的參考數據,另外一點,以上這些都是在智力沒有落在70以下的前提,智力若是有傷到,那麼難度和課程內容都要再配合調整。(提供參考;我的孩子智力評估約落在90,也就是跟一般人差不多,偏低一點)

延伸資料1:
網路上分享的語言治療投影片-曾淑芬語言治療師
http://www.slideshare.net/ssuser41c721/06-33548946

延伸資料2:
回覆其他家長的心得分享:
==>語言師選擇很難,因為都很滿,難遇也難求,請找可以讓你一起上課的語言師,學習他如何訓練孩子,然後回家後密集操作。當然,依照孩子不同程度,應該找不同取向的語言師,譬如你孩子構音不正確,就是認知+發音,如果找的語言師主軸是用繪本教學教故事,那麼可能就不是你這個階段需要的。(繪本教故事是訓練語言邏輯與視覺觀察)
找到合適孩子現階段發展需求的語言師,或是自行擬定你想幫孩子改進的地方,請語言師幫忙。只想找到好的語言師是很難的,要自己想辦法把你有的資源,變成是你孩子所需要的。要去談,要幫助你孩子量身訂做復健課程。

==>構音不佳的處理建議:
1.先確認孩子的年齡,然後觀察口腔肌肉的發展是否達到2-3歲里程碑。
2.訓練口腔肌肉、舌頭,語言師曾建議用濕毛巾刺激牙齦、口腔肌肉。
3.一定要戒掉奶嘴,吃東西吃硬的,要咬的。如堅果、牛肉,肌肉的訓練才是發音的基礎。
4.安排大量密集的語言課程(至少2天1次,而且要求語言師配合我們檢視孩子的進度)
5.可聽一些童謠,同一首歌反覆聽,聽到孩子背起來。這樣在唱歌的時候,就有動機去發音。


延伸資料3:治療師篩選的經驗(與家長間的討論紀錄)

(圖片來源:http://goo.gl/Liymuq )


寫在最後:
在日間留院要離開的時候,聽到一位"樂天的媽媽"在聊之後要把孩子送去幼兒園,聽那家幼兒園園長跟他說,以前那家幼兒園也有收過無口語的小孩,有一天孩子就突然大爆發,就會說話了!滿心期待地希望自己孩子去那家幼兒園之後,也能把語言發展出來,出現所謂的「大爆發!」.......

每次想到這個孩子我就心痛,請各位一定要區隔發展遲緩與自閉......